DOSSIER NOUVEAUTES : La version VNG97
      

Menu principal

Le menu principal de la version 97 permet de choisir entre les modes monoculaires œil droit, monoculaire œil gauche, et bioculaire. La sélection manuelle opère alors automatiquement entre les modes « image directe » ou « image en miroir » selon que le masque est de VNG ou de VOG.

F1 fichier des patients

Il est à présent possible de gérer entièrement le fichier des patients sur un autre disque que celui qui sert à charger le programme.

F2 du menu principal

La principale nouveauté est la possibilité de sélectionner les modes de calibrations géométriques, absolue ou relative (voir page 5).

F3 Etude oculomotrice

Les touches (+) et (-) permettent respectivement l’augmentation ou la diminution de la fréquence du stimulus même en cours d’acquisition.

F4 Optocinétique

Un nouveau pattern de stimulation avec des barres plus larges a été adapté par Frédéric Bernert. Mais un changement plus radical est prévu à terme.

F5 Nystagmus particulier

L’évolution la plus importante est la possibilité de réaliser des mesures manuelles de la vitesse des phases lentes. Pour cela il suffit de cliquer à la souris successivement les trois points qui définissent les changements de sens d’un élément de nystagmus. Les deux traits correspondants à la phase rapide et à la phase lente s’affichent et le sens du nystagmus est alors détecté ainsi que la vitesse de sa phase lente mesurée. Si l’on poursuit la détection manuelle sur plusieurs saccades successives alors la valeur moyenne de la vitesse est affichée. Une telle possibilité est offerte en raison du fait que la détection automatique n’est efficace que si la vitesse du nystagmus dépasse en pratique 2 degrés par seconde. Or la plupart des nystagmus spontanés n’atteignent pas une telle vitesse et par conséquent il est recommandé de procéder dans ce cas à une mesure manuelle de la vitesse moyenne.

F6 tests cinétiques

Les principales innovations pour les tests cinétiques sont d’une part la possibilité pour le logiciel de piloter un fauteuil électroniquement asservi, et d’autre part l’adaptation du graphe de Freyss à l’expression des résultats de l’épreuve rotatoire impulsionnelle, ou « test des créneaux ». Le graphe rend de manière automatique trois résultats fondamentaux qui sont le gain de la réponse per-rotatoire, normalement supérieur à 0,4, la pente de la droite de décélération, normalement inférieure à 10°/s et qui correspond au nystagmus post-rotatoire, et enfin la prépondérance directionnelle, normalement inférieure à 2°/s. Le renseignement le plus intéressant semble être celui de la droite de décélération, dont la valeur supérieure à 10°/s traduit une insuffisance des contrôles inhibiteurs centraux. Cette insuffisance s’observe essentiellement chez des sujets âgés, en moyenne de 75 ans, et le plus souvent en corrélation avec des affections circulatoires.

F7 tests caloriques

Les modifications de la page des caloriques sont d’une part l’introduction de la mesure automatique de la réflectivité (en plus du déficit relatif et de la prépondérance), et d’autre part la possibilité de mesurer manuellement la vitesse des nystagmus de faible pente (voir §5). Ces mesures manuelles s’appliquent bien entendu aux cas des spontanés de faible pente, mais aussi et peut-être surtout à la mesure de la composante verticale du nystagmus calorique (voir page 6).

Verticale subjective

La mesure de la verticale subjective est à présent accessible grâce à une image de synthèse adaptée et projetée sur le même écran que celui qui sert à l’oculomotricité

Bi oculographie

Pour ceux qui le souhaitent toutes les épreuves, y compris caloriques et cinétiques, peuvent être réalisées en enregistrement séparé des deux yeux grâce à un masque de VNG équipé de deux caméras synchrones